https://mp.weixin.qq.com/s/HRY0LcAetjPgYc3c91bR1Q家长们关心的问题
01
孩子半夜喊耳朵疼,哭闹不止,
需要尽快去医院就诊吗?
大多数时候,是不需要大半夜跑去医院就诊的,因为一般急性中耳炎大多能自行或经药物治疗后好转,不留后遗症,不影响孩子听力。如果孩子神志、精神等全身总体状况还好,耳朵没有流脓性分泌物、耳后没有隆起或红肿,就可以放心先自行在家里对症处理,第二天再就诊。
但如果孩子出现耳朵流脓,高热、精神萎靡、恶心、呕吐等症状,说明感染较重,这时就需要尽快去医院就诊。
02
先在家里处理的话,
家长该怎么处理?
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抗菌药物
推荐选用口服阿莫西林,或大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,或第2、第3代头孢菌素,如口服头孢克洛或头孢地尼等。
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非甾体类抗炎镇痛药
常的有双氯芬酸钠栓塞肛,布洛芬混悬液(美林)口服,可以快速缓解耳痛,让孩子能睡一个安稳觉。需要说明的是对于这类药物家长们常有两个误区,一个是认为止痛药副作用大,不敢用,其实这类药物只要按说明书指导剂量短期使用是非常安全的,可以放心用;另一个误区是不知道退热药有镇痛作用,其实非甾体类抗炎镇痛药既可以退热也可以镇痛,很多有小孩的家庭,家里会常备美林,当孩子突发耳痛,哭闹不止时,就可以把美林用上,快速缓解耳痛。
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局部用药
酚甘油滴耳剂,主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。鼻腔局部喷剂,鼻腔减充血剂(赛洛唑啉鼻喷雾剂,使用不能超过7 d), 以及鼻用抗组胺药(盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂)或鼻用激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂), 可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀, 降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
需要强调的是,不是耳朵不痛了,就代表急性中耳炎恢复了,一定要门诊随访鼓膜和鼻腔状况,因为急性中耳炎易转化为分泌性中耳炎,中耳鼓室内积液影响听力,而分泌性中耳炎引起的听力下降往往是轻度听力下降,容易被家长忽视。